Cando che doe o pescozo: causas e métodos de tratamento

En medicina, a dor no pescozo chámase comunmente cervicalxia. Segundo os resultados de numerosos estudos de cribado, ao longo do ano ocorren nun 12-72% das persoas en idade de traballar. Isto significa que as sensacións familiar para case todas as persoas. No 1,7-11,5% das persoas, a cervicalxia conduce finalmente á discapacidade. Imos descubrir as súas causas máis comúns e métodos de tratamento.

Clasificación da cervicalxia

Toda a dor no pescozo divídese en aguda e crónica. Os primeiros xorden de súpeto e teñen un carácter pronunciado. Adoitan aparecer despois de hipotermia, actividade física pesada ou levantamento de pesas. A dor crónica molesta a unha persoa constantemente, durante un longo período de tempo. Son leves, dorosos na natureza e empeoran despois de estar sentado prolongado ou durmir nunha posición incómoda.

Dependendo da localización A dor pode ser visceral, somática superficial e profunda. O primeiro ocorre debido a danos nos órganos internos. A dor visceral (referida) pode indicar dor de garganta, enfermidades do esófago ou da farinxe, tiroidite aguda, disección das arterias vertebrales ou carótidas.

A dor somática superficial prodúcese na pel debido a lesións ou pequenos arañazos, mentres que a dor profunda localízase nos tecidos. A causa deste último adoita ser a tensión muscular ou a patoloxía da columna vertebral.

Como distinguir a dor visceral da dor somática? Os primeiros son de natureza difusa, é dicir, unha persoa non pode determinar a súa localización exacta: irradian a outras partes do corpo, acompañadas de náuseas, vómitos, mareos, febre, etc.

En 2008, a Neck Pain Task Forse propuxo o seguinte:fases da cervicalxia:

1. O paciente non presenta síntomas que indiquen anomalías estruturais. A actividade diaria dunha persoa non está limitada e non require un exame ou tratamento adicional. Tal cervicalxia desaparece despois dunha corrección mínima do estilo de vida.
2. A persoa non ten signos de danos estruturais graves na columna vertebral ou nos órganos cervicais, pero as súas actividades diarias están lixeiramente prexudicadas. O paciente ás veces necesita analxésicos. Para evitar a perda da capacidade de traballo, necesita cambios de estilo de vida e exercicios especiais.
3. A persoa non presenta signos de dano orgánico grave, pero hai síntomas neurolóxicos. O paciente necesita un exame adicional e un tratamento integral da patoloxía identificada.
4. O paciente observa a aparición de signos de cambios orgánicos. Preocúpalle unha dor intensa no pescozo, que a maioría das veces indica lesións, tumores, mielopatías, enfermidades sistémicas, etc. O paciente require un exame serio e un tratamento especializado.

No pescozo, a dor pode ser central e neuropática. A cervicalxia de orixe central ocorre con meninxite, accidentes cerebrovasculares agudos, traumatismo craneal, aumento da presión intracraneal e tumores intracerebrais. A dor neuropática aparece debido a raíces espiñais pinchadas, neuropatías de túnel, lesións nerviosas traumáticas, polineuropatía, esclerose múltiple, etc..

Principais causas da dor no pescozo

A dor na zona do pescozo pode aparecer ocasionalmente ou molestar a unha persoa todos os días. A cervicalxia periódica, que ocorre cada poucos meses, adoita ser inofensiva e non indica ningunha patoloxía. Pasan rapidamente despois do descanso adecuado ou do uso de pomadas anestésicas.

Pero unha dor constante ou súbita dor intensa no pescozo debe causar seria preocupación nunha persoa.

Táboa 1. Principais motivos

Causa	Mecanismo de desenvolvemento da síndrome de dor	Signos característicos da patoloxía
Traballo duro ou adestramento no ximnasio	A formación de grandes cantidades de ácido láctico nos músculos. É esta substancia a que causa dor	A dor ocorre á mañá seguinte despois dunha intensa actividade física. As sensacións desagradables intensifican ao mover os brazos ou ao xirar a cabeza. Vai nuns días
Hipotermia	Desenvolvemento da neuralxia - dor na área de inervación dos nervios occipitales	Normalmente unha persoa ten dor debaixo da orella, no pescozo e na parte posterior da cabeza. Na maioría dos casos, a neuralxia occipital é unilateral: a dor só aparece nun lado
Psicosomática	Formación de bloques musculares - contraccións espásticas dos músculos do pescozo e da cintura escapular	Unha persoa ten dor de pescozo sen motivo aparente. Cun exame completo, os médicos non poden detectar signos de dano na columna vertebral ou enfermidades dos órganos internos.
Biomecánica patolóxica da cintura escapular	Alteración do funcionamento normal dos músculos da cintura do membro superior. Tensión muscular e espasmo do trapecio	Deterioro leve da mobilidade nos ombreiros e na columna cervical. Dor dolorosa que se intensifica despois de permanecer sentado prolongado na mesma posición ou realizar traballo físico
Osteocondrose cervical	A aparición de cambios patolóxicos nun ou máis segmentos de movemento da columna vertebral. Mobilidade da columna vertebral deteriorada, desenvolvemento de síndromes de dor miofascial e beliscar as raíces da columna vertebral	Dor, parestesia e alteracións motoras na rexión cervical, que se estenden á parte posterior da cabeza e aos membros superiores. Detección de cambios característicos na columna vertebral en resonancia magnética e radiografías (osteofitos, diminución da distancia entre as vértebras, signos de dano nas articulacións intervertebrais)
Radiculite cervicobraquial	Desenvolvemento dun proceso inflamatorio nos nervios que forman o plexo braquial	Dor aguda unilateral que irradia ao membro superior. O paciente quéixase dunha sensación de ardor e entumecimiento nas mans e na parte posterior da cabeza. Os síntomas desagradables ocorren despois de hipotermia ou traballo físico pesado
Tiroidite aguda	Formación de focos inflamatorios ou purulentos na glándula tireóide co desenvolvemento posterior da síndrome de dor	Dor aguda e inchazo na área da tireóide. Tras a palpación, pódese sentir unha glándula tiroide nodular, dolorosa e agrandada
Arrefriados e enfermidades infecciosas	Inflamación da membrana mucosa da farinxe, larinxe, traquea debido á inhalación de aire frío ou baixo a influencia de factores infecciosos	A aparición de dor e dor de garganta, dor de cabeza, secreción nasal, aumento da temperatura corporal. Debilidade xeral, apatía, diminución da capacidade de traballo
Queimaduras da farinxe ou do esófago	Exposición á membrana mucosa de produtos químicos, temperaturas altas ou baixas con maior desenvolvemento do proceso inflamatorio	Dor intensa ao longo do esófago, que se intensifica ao tragar
Dores de cabeza tensionais	Esforzo constante dos músculos da cintura escapular, estrés frecuente, depresión	Dor difusa dor na cabeza, irradiando á rexión cervical
Hemorraxia subaracnoidea	Irritación das membranas do cerebro por vertedura de sangue no espazo subaracnoideo	Dor aguda na parte posterior da cabeza, que lembra un golpe na cabeza
Esclerose múltiple	Danos ás fibras de mielina do cerebro e da medula espiñal co desenvolvemento de síntomas neurolóxicos	Dor repentina no pescozo, que irradia á columna. O propio paciente describe as súas sensacións como "descarga eléctrica"
Tumores da columna vertebral, pulmóns, órganos do pescozo	Compresión de tecidos, nervios ou órganos por unha neoplasia maligna	Dor dolorosa que persiste durante moito tempo. Se ten tumores da farinxe ou do esófago, unha persoa ten dificultades para tragar alimentos
Inflamación dos ganglios linfáticos	Desenvolvemento do proceso inflamatorio nos ganglios linfáticos en resposta á infección, hipotermia, etc.	Sensacións dolorosas nos lados do pescozo. Ao palpar ao longo do músculo esternocleidomastoideo, podes sentir ganglios linfáticos agrandados e dolorosos

Exceso de traballo ou hipotermia

Se che doe o pescozo despois do adestramento, da actividade física ou dun traballo monótono prolongado, a culpa é a tensión muscular. A actividade física intensa leva á formación de ácido láctico, que causa dor intensa. A molestia desaparece por completo despois de 3-4 días.

A dor no pescozo que irradia ao oído pode ocorrer despois da hipotermia. Debido ao efecto da baixa temperatura, desenvólvese a neuralxia do nervio occipital. A patoloxía caracterízase por dor paroxística, pica e ardente na parte posterior da cabeza. A patoloxía pode ser unilateral ou bilateral.

Algunhas persoas adoitan ter dor no pescozo despois de durmir. A razón diso pode ser a elección incorrecta da almofada. Non obstante, as sensacións dolorosas tamén poden indicar osteocondrose cervical. Polo tanto, se che doe o pescozo despois de durmir, o primeiro que hai que facer é cambiar a almofada. Se a dor non desaparece, cómpre acudir a un traumatólogo ou vertebrólogo.

Dor psicosomática

Se tes constantemente dor no pescozo sen motivo aparente, pode deberse a psicosomáticas. Os bloqueos musculares poden ocorrer debido ás emocións suprimidas, a teimosía e o pensamento unilateral. As persoas con cervicalxia psicosomática experimentan regularmente dor e tensión nos músculos da columna cervical, pero os médicos non poden descubrir a causa deste fenómeno mesmo despois dun exame exhaustivo.

Investigacións científicas recentes estableceron unha relación entre as características da personalidade e a aparición de cervicalxia vertebroxénica. Como se viu, o aumento da ansiedade e da agresividade contribúen ao desenvolvemento da osteocondrose cervical. A relación descuberta pódese utilizar para un tratamento máis eficaz da dor vertebroxénica nos ombreiros e no pescozo en persoas con neurose ou enfermidades similares a neurose.

Violación da biomecánica da cintura escapular

A razón pola que doen o pescozo e os ombreiros pode deberse ao funcionamento inadecuado dos músculos da cintura escapular. A debilidade funcional do deltoides e a sobrecarga dos músculos trapecios conducen á aparición de puntos gatillo miofasciais, que provocan o desenvolvemento da dor. Ao principio, hai dor nos músculos do pescozo, pero co paso do tempo desenvólvense cambios orgánicos na columna vertebral.

A distribución inadecuada da carga sobre os músculos da cintura escapular é unha causa común de cervicalxia. É necesario eliminar a causa das patoloxías, é dicir, restaurar a biomecánica normal na cintura do membro superior. Para conseguilo, cómpre controlar coidadosamente a súa postura e realizar exercicios especiais.

Osteocondrose da columna vertebral e as súas complicacións

Doen constantemente o pescozo e a columna entre os omóplatos? Este pode ser un sinal do desenvolvemento da osteocondrose da columna cervical. A patoloxía caracterízase pola destrución gradual dos núcleos dos discos intervertebrais co desenvolvemento posterior de protuberancias, hernias, espondiloartrosis e espondilose cervical.

Signos característicos da osteocondrose:

• dor nos músculos do pescozo, zona do colo;
• entumecimiento na parte posterior da cabeza;
• mobilidade limitada na columna cervical;
• trastornos sensoriais nas extremidades superiores;
• lixeira debilidade nos brazos;
• tinnitus, mareos frecuentes, dores de cabeza.

Unha persoa con osteocondrose non só ten dor na columna vertebral na zona do pescozo. Debido á tensión muscular reflexa, desenvolve síndromes de dor miofascial. Caracterízanse pola aparición de dor, parestesia e sensación de entumecimiento nos músculos das costas, cintura escapular e membro superior.

Nas fases iniciais, a osteocondrose detéctase mediante resonancia magnética. Máis tarde, a patoloxía pódese diagnosticar mediante radiografía. Nas radiografías da columna cervical, a diminución da distancia entre as vértebras, os cambios patolóxicos nas articulacións facetarias e a osteofitose fanse perceptibles.

Moitas persoas quéixanse de que non poden virar o pescozo debido á forte dor que aparece despois de levantar de súpeto algo pesado. Este fenómeno indica a formación dunha hernia discal. A causa da dor nas costas, no pescozo e no membro superior é o pinchazo dunha das raíces nerviosas que emerxen da medula espiñal.

Radiculite cervicobraquial

A enfermidade caracterízase pola inflamación dos nervios espiñais implicados na formación do plexo braquial. A causa do proceso inflamatorio pode ser a intoxicación aguda, a hipotermia, o pinchazo dunha raíz nerviosa por músculos espasmódicos, hernias intervertebrales u osteofitos.

As persoas con ciática experimentan dor severa no pescozo, na parte posterior da cabeza, no ombreiro e mesmo no membro superior. As sensacións dolorosas ocorren de forma aguda e teñen un carácter ardente. Moitas persoas quéixanse dunha sensación de entumecimiento na parte posterior da cabeza, gateo no brazo, trastornos sensoriais e motores no membro superior.

Que facer se che doe o pescozo, doe virar a cabeza, é difícil mover o brazo? Busque atención médica inmediatamente. A radiculite cervicobraquial require un tratamento serio, que non pode proporcionar por si mesmo.

Enfermidades da tireóide

A maioría das patoloxías da tireóide non están acompañadas de dor. E só as persoas con tiroidite aguda (inflamación da glándula tireóide) teñen dor na parte frontal do pescozo. Os pacientes tamén experimentan aumento da temperatura corporal, escalofríos, debilidade xeral, dores corporais e outros signos de intoxicación. Cun exame máis exhaustivo, pode sentir unha glándula tiroide agrandada e dolorosa. Nalgúns casos, atópanse nela varios infiltrados densos.

Moitas persoas teñen dor no pescozo despois dunha punción diagnóstica da glándula tireóide. As sensacións desagradables persisten durante varios días. A causa da dor é o trauma dos tecidos brandos durante o procedemento.

Enfermidades inflamatorias dos órganos cervicais

Con enfermidades inflamatorias da farinxe e da larinxe, unha persoa adoita ter dor de garganta e os ganglios linfáticos do pescozo inflámanse. A causa da patoloxía pode ser a hipotermia, infeccións, o consumo de alcohol de baixa calidade ou o contacto accidental coas mucosas dos produtos químicos.O dano na farinxe, a larinxe ou o esófago está indicado pola dor no pescozo que empeora ao tragar.

Enfermidades que causan dor de pescozo e gorxa:

• farinxite;
• larinxite;
• anxina;
• difteria;
• mononucleose infecciosa;
• escarlatina;
• epiglotite;
• absceso da farinxe;
• queimadura química do esófago.

Os lados da gorxa e do pescozo doen a maioría das veces cando tes un arrefriado. As causas da enfermidade son a hipotermia, a inhalación repentina de aire frío ou un longo paseo no frío. Un bo descanso, o té quente e algunhas tabletas analxésicas axudan a facer fronte á enfermidade.

Se tes dor de garganta na parte inferior do pescozo, debes sospeitar de farinxite ou traqueíte (inflamación da larinxe ou da tráquea). O desenvolvemento de enfermidades é provocado por unha infección viral, inhalación de aire quente, frío ou contaminado. Se a gorxa e a parte posterior do pescozo doen, é posible un absceso retrofaríngeo. A patoloxía caracterízase por febre, dificultade para tragar, perda de apetito, debilidade xeral e apatía.

Danos ao sistema nervioso central ou periférico

A dor severa ocorre con hemorraxias subaracnoideas. A propia persoa descríbeos como un "golpe na cabeza" e unha sensación de pulsación na parte posterior da cabeza. O paciente desenvolve náuseas, vómitos, confusión e signos menínxeos. A rixidez do pescozo desenvólvese aproximadamente 6 horas despois da aparición da primeira dor.

A meninxite ten un cadro clínico similar.. Unha persoa con inflamación das meninxes ten dor moi severa no pescozo e na cabeza. As sensacións dolorosas intensifican co movemento. Durante o exame, detéctase tensión nos músculos occipitales no paciente. Por iso, unha persoa non pode levar o queixo ao peito nin sequera con axuda externa. Ao mesmo tempo, aparece unha erupción característica no corpo do paciente.

A dor no pescozo pode ser causada por danos na medula espiñal ou nos nervios periféricos, tumores do sistema nervioso central, enfermidades desmielinizantes, etc. Todas estas enfermidades teñen un cadro clínico polimórfico e a dor é un dos síntomas da patoloxía.

A dor nas costas e na columna vertebral pode ser un dos primeiros signos da esclerose múltiple, unha enfermidade desmielinizante do sistema nervioso central. As persoas con esta patoloxía desenvolven o chamado síntoma de Lhermitte. Caracterízase por unha sensación de descarga eléctrica na parte posterior da cabeza que se produce cando a cabeza está inclinada cara adiante.

Neoplasias malignas ou benignas

Varios tumores da columna cervical, farinxe, esófago, glándula tireóide ou outros órganos tamén poden causar dor. A dor tamén pode ocorrer en persoas con cancro de Pancoast, unha neoplasia maligna situada subpleuralmente no ápice do pulmón.

Danos musculares

Nalgúns casos, os músculos laterales do pescozo doen en persoas con miosite, polimialxia e fibromialxia. Estas enfermidades caracterízanse por danos nos músculos esqueléticos de calquera lugar. Se unha persoa nota tenrura nos músculos do pescozo do lado sen razón aparente, pode ter unha destas enfermidades.

Se tes dor de músculos na parte dianteira do pescozo preto da larinxe, pensa se recentemente tiveches que berrar en voz alta, cantar en alto ou falar durante moito tempo. Entón, a causa do malestar é a sobrecarga das cordas vocais.

Outras posibles causas de cervicalxia

A dor no lado esquerdo do peito e da clavícula, que se estende ata o pescozo, adoita indicar enfermidade cardíaca. En persoas con síndrome de dor similar, detéctanse angina de peito, arritmias, insuficiencia cardíaca ou ataque cardíaco.

Os lados do pescozo poden doer en persoas con carie, enfermidades da orofarinxe ou nasofarinxe. As sensacións desagradables poden ocorrer coa amigdalite - inflamación das amígdalas. Se se observa dor nos ombreiros preto do pescozo, isto pode ser consecuencia da escoliose da columna cervical e/ou torácica.

Por que doen os ganglios linfáticos do pescozo?

Os ganglios linfáticos cervicais están situados nos lados do pescozo, ao longo do músculo esternocleidomastoideo. Normalmente son de tamaño pequeno e poden ser difíciles de sentir. Non obstante, nalgúns casos, os ganglios linfáticos do pescozo poden aumentar e ser dolorosos. Este fenómeno debería ser alarmante, xa que pode indicar enfermidades graves e mesmo tumores malignos.

Na maioría das veces, a dor nos ganglios linfáticos do pescozo ocorre debido á súa inflamación (linfadenite). A patoloxía desenvólvese no contexto de amigdalite, rinite ou infección viral respiratoria aguda. A razón pode ser o seu dano por metástasis de tumores da farinxe, esófago, pulmóns ou outros órganos.

Sinais de linfadenite cervical:

• ganglios linfáticos agrandados. Nalgúns casos, o seu tamaño pode aumentar ata 2-3 ou máis centímetros;
• aparición de hiperemia e edema. A linfadenite adoita ir acompañada de vermelhidão da pel e inchazo na zona dos ganglios linfáticos inflamados;
• sensacións dolorosas. Unha persoa ten dor detrás da orella e do pescozo nun ou dous lados. Pode ser difícil para o paciente virar a cabeza e realizar movementos activos dos ombreiros;
• síntomas de intoxicación. Aumenta a temperatura corporal, aparecen calafríos, debilidade xeral, apatía e dores de cabeza. Os fenómenos de intoxicación aparecen na forma aguda de linfadenite.

Os ganglios linfáticos cervicais poden inflamarse despois dunha longa estancia nun borrador. Na maioría das veces, a dor séntese no oído e debaixo da orella no pescozo. Baixo a pel do paciente, pode sentir ganglios linfáticos lixeiramente aumentados e dolorosos.

Os ganglios linfáticos do pescozo están inchados e dolorosos, pero non sabes que facer? É mellor ir ao médico inmediatamente. O especialista examinarao coidadosamente e prescribirá un exame adicional. Despois de pasar as probas necesarias, podes descubrir a causa da patoloxía.

Razóns polas que a cabeza e o pescozo doen máis a miúdo

Segundo as estatísticas, o 70% das persoas con dores de cabeza frecuentes (cefalia) non só teñen dor na cabeza, senón tamén na columna cervical. A cervicalxia pode ser causada pola irradiación de sensacións dolorosas ou ter unha natureza vertebroxénica. Moitos homes e mulleres con osteocondrose teñen dor no pescozo que irradia á cabeza. Entre todas as dores de cabeza, o 15-20% son de natureza cervicoxénica.

Razóns polas que unha persoa ten dor no pescozo, cabeza e tempas:

• exceso de traballo;
• alteración da circulación sanguínea no tecido cerebral;
• enfermidades da columna cervical;
• inflamación dos seos paranasais;
• presión arterial alta;
• enfermidade cardíaca;
• período da menopausa;
• enxaqueca;
• sobreesforzo dos músculos da cintura escapular.

O tipo máis común de cefalea é a cefalea tensional (TTH). Prodúcese debido ao estrés mental, unha actividade mental pesada ou un espasmo prolongado dos músculos do pescozo, das costas e da cintura dos membros superiores. Para as dores de cabeza tensionais, a masaxe no pescozo, a reflexoloxía e o uso a curto prazo de analxésicos poden axudar.

Se a miúdo tes dor de pescozo e mareos, non dubides en buscar tratamento. A masaxe da zona do colo cervical e a acupuntura poden axudar a facer fronte ás dores de cabeza de tipo tensión. Se despois dun curso de masaxe segues a sentir dor, necesitas un exame completo. Quizais hai un problema grave que se esconde detrás dunha dor de cabeza banal.

Cales son as razóns da dor no pescozo dun neno?

A dor de garganta do bebé ocorre con dor de garganta, infeccións virales respiratorias agudas, rubéola, paperas, meninxite e algunhas outras enfermidades infecciosas. Se un neno ten dor de pescozo só nun lado, a causa pode ser otite media, absceso retrofaríngeo, linfadenite ou trauma.

Falando de enfermidades infantís, debemos mencionar a tortícolis. A patoloxía caracterízase polo acurtamento conxénito do músculo esternocleidomastoideo. Debido ao defecto, a cabeza do bebé toma unha posición forzada. Está constantemente levantado e na dirección oposta ao músculo defectuoso. Un neno con tortícolis tamén ten dor no lado do pescozo. A principal razón para isto é a tensión muscular constante.

Que facer? Colle o teu bebé inmediatamente e vai ao hospital. A procura de axuda médica oportuna axudará a identificar o problema a tempo e comezar o tratamento.

Con que médico debo contactar? O mellor é acudir primeiro ao pediatra. Despois do exame, o pediatra fará un diagnóstico e prescribirá o tratamento ou enviaralle a consulta cun especialista.

Como aliviar a dor cervical aguda

Algunhas persoas, tras a hipotermia ou levantar obxectos pesados, quéixanse: “Dóeme o pescozo, non podo virar a cabeza...”. Este síntoma indica inflamación aguda das raíces da columna vertebral ou neuralxia do nervio occipital. Se se produce tal dor, sempre debes consultar a un médico.

Para aliviar a dor, podes usar tabletas, xeles ou un parche. Neste caso, o mellor é usar antiinflamatorios non esteroides, corticoides ou pomadas quentantes. A calor seca (unha almofada térmica, unha bolsa de area quentada ou cereais) tamén ten un bo efecto.

Non sabes con que médico contactar se experimentas unha dor de pescozo insoportable? Dado que tal cervicalxia adoita indicar inflamación ou nervios pinchados, é mellor que acudas inmediatamente a un neurólogo. Prescribirá un tratamento adecuado e, se é necesario, realizará un bloqueo de drogas. Os corticoides inxectables poden aliviar a dor de forma rápida e eficaz.

Como tratar a dor cervical vertebrogénica

A dor de pescozo é tratada por un traumatólogo ortopédico ou vertebrólogo. Despois de lesións e operacións na rexión cervical, os médicos prescriben ao paciente que use un colar Shants. Para aliviar a dor úsanse analxésicos e relaxantes musculares. Para aliviar os espasmos musculares e restaurar a biomecánica normal da cintura escapular, os expertos recomendan un conxunto de exercicios. A ximnasia terapéutica permítelle desenvolver os músculos e restaurar a mobilidade normal da columna vertebral.

A que médico debes acudir se che doe o pescozo durante o embarazo? Primeiro de todo, debes visitar o teu xinecólogo tratante. Examinarao e enviarao a consulta cun especialista que lle receitará o tratamento adecuado.